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回到2002当医生

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1545 不知不觉的改变
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报道,“肖院长,是这样。”

    “患者是老年男性胸痛憋气  2  天就诊,当时在急诊科的时候怀疑是心梗,做了心电图没事,拍了个胸片,考虑是肺炎,就收到咱们科进行治疗。”

    “辅助检查结果来看,患者白细胞明显升高提示有细菌感染,心肌损伤标志物  ck-mb、bsp; 升高,考虑和发热、损伤有关。”

    肖凯点了点桌子,“心肌损伤标志物什么时候能查的?”

    “几个月前,检验科新进的设备。”冀主任道。

    “嗯。”

    从前进什么设备都要经过肖凯,但他在外进修,有些事儿管不到,包括进设备。

    这是很难两全的,肖凯心里明镜一般。

    “血气分析和生化都基本正常,没有特别的缺氧表现,凝血功能提示有一些升高。”

    “查体生命体征正常,颈部皮温高,皮肤潮红,可触及皮下捻发感,有压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细湿啰音。其他查体无特殊,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢也不肿。”

    “我注意到患者的颈部有极轻微的握雪感,就琢磨是不是纵膈气肿,要了一个ct。”冀主任汇报道,“当时我还担心可别是张力性气胸,但听诊和胸片都没事,我就是瞎担心。”

    “也不是。”肖凯一边思考着患者的病情,一边沉声说道,“多考虑点总归没什么坏处。”

    “纵膈气肿的问题我……”

    “片子呢?”

    “……”冀主任一怔。

 

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